28 сентября

Профилактика инсульта у пожилых людей

Около 80% инсультов возникает у людей старше 65 лет. После 55 лет вероятность развития инсульта каждые 10 лет удваивается независимо от пола.

Факторы риска у пожилых:

- Пол: до 80 лет — чаще у мужчин, после 80 — у женщин

- Фибрилляция предсердий: риск растет с возрастом, особенно после 80 лет

- Другие ССЗ: ИБС, сердечная недостаточность

- Стеноз каротидных артерий

- Артериальная гипертензия: значима до 80 лет

- Высокий холестерин: значим до 80 лет

- Метаболический синдром

5 направлений, снижающих риск на 82–90%:

1. Контроль артериального давления

2. Контроль холестерина

3. Контроль глюкозы крови

4. Здоровое питание

5. Отказ от курения

Принципы рационального питания:

- Жиры — не более 30% от общей калорийности

- Животные жиры — не более 1/3 от общего количества жира

- Холестерин — менее 300 мг/сутки

- Больше моно- и полиненасыщенных жиров, морской рыбы

- Больше свежих фруктов, злаков и овощей

- Соль — до 5 г/сутки (при гипертензии и избыточном весе)

- Ограничение калорийности

Рекомендации:

- Скрининг АД при показателях выше 140/90 мм рт. ст.

- Профилактика и лечение сахарного диабета

- Коррекция уровня холестерина

- Отказ от курения и алкоголя

- Физическая активность: 2–2,5 часа в неделю умеренной или 1,5–2 часа интенсивной нагрузки